Dry Needling
Wat is het eigenlijk?
Dry needling is geen acupunctuur. Daarbij worden veelal meerdere naaldjes in de onderhuid geplaatst om meridianen te beïnvloeden. Bij dry needling is de plaatsing in het spierweefsel, en het eerste effect is lokaal, in de verharde spier. Er wordt in principe niet meer dan 1 naald geplaatst.
'Dry' needling: omdat er geen injectie wordt gegeven. Het effect komt van de naald zelf. Doel is het ontspannen van de spier die stijfheid en/of pijn geeft in een groter gebied.
Myofasciale pijn - de theorie
Spieren en spierbundels worden omhuld met een vlies van bindweefsel, de fascie. Dat is verbonden met andere spiervliezen, botvliezen en andere bindweefselplaten.
Bij overbelasting van een spier kan er een verdikking, een triggerpoint, ontstaan. Dat irriteert, waardoor het bindweefselvlies dat de spier omvat strak kan gaan staan. Als dat langer duurt trekt het ook aan de vliezen die ermee verbonden zitten, en voel je pijn in het verloop van zo'n fasciaal gebied. Vaak ontstaan er dan meer triggerpoints, met nog meer strakheid. Dit noemen we myofasciale pijn. De strakheid van de verschillende vliezen zorgt voor afname van de doorbloeding, met sneller verzuring en lagere belastbaarheid tot gevolg. Hierdoor ontstaan onder andere RSI-gerelateerde klachten, ischialgie, vage rugklachten en schouderklachten.
Een triggerpoint is een verkrampt plekje in de spier dat naast lokale pijn ook vaak 'pijn op afstand' in het fasciale verloop geeft. Dit noemen we myofasciale pijn. Het neemt toe als je op het triggerpoint drukt.
Triggerpoints kunnen ontstaan door:
- langdurige overbelasting door stilzitten, zoals bij intensief computergebruik
- het maken van een verkeerde beweging
- houdingsafwijkingen, standverandering van botten na een ongeval
- stress
- een hernia, inklemming van zenuwen, soms nog tot jaren later
- een spier(groep) die langere tijd niet goed heeft kunnen bewegen
- te strakke kleding of knellende (rug)tassen
- hypermobiliteit in gewrichten
Meestal geeft myofasciale pijn een vaag knellend of pijnlijk gevoel, waarbij de plek moeilijk precies aan te wijzen is.
De dry needling-behandeling
Bij dry needling wordt een zeer dunne naald in het verkrampte stukje spier gebracht. Het inbrengen is bijna niet merkbaar. Bij het bereiken van het triggerpoint spant de spier zich lokaal even kort aan. Dat kan een 'twitch' geven, een kort krampgevoel, dat direct daarna weg trekt.
Omdat er een verhard stukje in de spier zit kan het aanprikken een uitstralend gevoel lokaal, of even verderop geven. Dit is meestal in het gebied waar al pijn zat, en waarvoor je behandeld wordt. Dit trekt vrij snel weg, en is een teken dat het dry needlen zijn effect sorteert: ontspannen van de spier, en daarmee de pijn verminderen. De doorbloeding neemt toe, en het verkrampte gebied kan zich herstellen.
Eerst wordt er een uitgebreide intake en een lichamelijk onderzoek gedaan, om te kijken welke factoren mee kunnen spelen bij het ontstaan van de klacht.
Na de intake en het onderzoek wordt besproken wat de mogelijkheden zijn. Wordt er gezamelijk besloten tot een dry needlingbehandeling dan volgt verdere uitleg. Naast het aanprikken van de spieren worden rekoefeningen gegeven, en tips met betrekking tot het ontstaan van de klacht, en vaak oefeningen om de spierkracht weer op peil te krijgen.
Meestal omvat een dry needlingbehandeling 3-7 sessies.
